Зубные имплантаты — все, что нужно знать.

Что такое зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой винтовой металлический компонент (обычно из титана), который встраивается в кость нижней или верхней челюсти.

Зубной имплантат состоит из 3 основных элементов:

1. Искусственный корень, встраиваемый в кость челюсти
2. Абатмент — прикрепляется к головке имплантата и располагается над линией десны (создавая устойчивую платформу, на которую добавляется протез)
3. Протез зуба / для моста / частичный протез / полный протез

Зубной имплантат обеспечивает постоянную конструкцию, способную поддерживать либо отдельную протезную коронку, либо несколько протезных зубов в виде перемычки или протеза.

В зависимости от типа выполняемых реставрационных работ, один зубной имплантат может поддерживать более одного протезного зуба.

Зубной имплантат устанавливается в хирургической процедуре, которая обычно занимает менее одного часа.
Период заживления — обычно 3-6 месяцев — наблюдается перед вторым этапом хирургического вмешательства.

Тем не менее, имплантаты «в один этап» или «в тот же день» могут быть предложены пациентам, которые соответствуют определенным критериям, включая достаточное общее состояние здоровья, достаточное здоровье полости рта и адекватную плотность кости.

Большинство хирургических процедур по имплантации зубов проводится под местной анестезией.

Тем не менее, если пациенту требуется несколько зубных имплантатов, стоматолог может порекомендовать провести процедуру под седацией для удобства пациента.

Перед выполнением любых работ по дентальной имплантации пациент должен пройти обследование. Эта оценка, вероятно, будет включать рентгеновское исследование и сканирование.

Преимущества зубных имплантатов

Пациенты могут извлечь выгоду от имплантации зубов несколькими способами, которые могут быть разбиты на практические выгоды и психологические выгоды.

Практические преимущества зубных имплантатов включают в себя:

• Повышенное удобство использования — зубные имплантаты предлагают удобство «устанавливай и забывай» (в отличие от съемных зубных протезов, которые необходимо удалять / снимать каждый день)
• Повышенный уровень здоровья полости рта — при необходимости, процедура включает в себя наращивание окружающей кости и мягких тканей (остановка и устранение любого ухудшения)
• Улучшение речи — зубные имплантаты встраиваются в кость и не двигаются / не скользят при разговоре (устраняя любые неудобства во время общения)
• Улучшенное жевание (простота жевания) — зубные имплантаты фиксируются в кости и не скользят и не двигаются во время еды

Психологические преимущества от имплантации:

• Повышенная самооценка — имплантаты могут создать «голливудскую» улыбку, которая приводит к большей уверенности в себе во время личных взаимодействий
• Улучшенный визуальный внешний вид — зубные имплантаты имеют визуальный внешний вид схожий с естественными зубами (в результате чего люди не осознают, что зубы протезированы)
• Повышенный комфорт (по сравнению с альтернативами) — зубные имплантаты не мешают деснам (например, съемные зубные протезы могут вызвать проблемы с трением)

Какие материалы используются в зубном имплантате?

Хотя зубные имплантаты все чаще доступны в различных форматах. Наиболее распространенный тип зубного имплантата состоит из трех разделов:

• Зубной имплантат. Винтовой имплантат обычно изготавливается с использованием титана или титанового сплава, так как этот материал известен тем, что он обеспечивает оптимальные результаты в плане интеграции с костью
• Абатментболее или менее полностью расположен внутри протезного зуба и может быть изготовлен из различных материалов, таких как титан или нержавеющая сталь.
• Корона (протез / мост) является видимым протезом и может быть изготовлена из различных материалов, включая керамические соединения и фарфор.

Во многих случаях абатмент и коронка образуют единое целое, известное как имплантаты с винтовой фиксацией. Они всегда предпочтительны для пациентов. Однако, в зависимости от положения имплантата, имплантаты с винтовой фиксацией не всегда возможны.

Как долго будут служить зубные имплантаты?

Существуют два фактора, которые в конечном итоге определяют срок службы зубного имплантата.

Во-первых, внимание к гигиене полости рта и следование утвержденному плану ухода за зубными имплантатами (предоставленным стоматологом) помогут уменьшить накопление потенциально вредных отложений, таких как зубной камень и зубной налет.

Во-вторых, пациенты, которые решат посещать рекомендованное количество ежегодных стоматологических обзоров, получат постоянные профессиональные консультации и обслуживание.

Забытые зубные имплантаты, вероятно, будут накапливать твердые и мягкие отложения, что может привести к инфекции в десне, боли, кровотечению и повреждению кости.

Если соблюдаются надлежащие руководящие принципы, можно ожидать, что зубные имплантаты прослужат несколько десятилетий.

Сколько протезных зубов может поддерживать один имплантат?

Протезирование зубов не обязательно требует поддержки отдельных зубных имплантатов в соотношении 1:1.

Стоматолог решит, является ли область челюстной кости пригодной для имплантата, основываясь на таких факторах, как плотность кости и есть ли место для протезного зуба между любыми существующими зубами / имплантатами.

Достаточно здоровый взрослый человек, у которого отсутствует один зуб, может ожидать, что лечение будет включать в себя один зубной имплантат, к которому будет прикреплен один зубной протез (заполняя отверстие, оставленное отсутствующим зубом).

Если отсутствуют два или более последовательных зуба, стоматолог может принять решение встраивать зубные имплантаты в наиболее подходящие участки челюсти и устанавливать мост или частичный протез.

Все варианты будут изложены в плане лечения (это план, предложенный стоматологом после завершения всех первоначальных проверок соответствия критериям).

Кому подходит имплантация зубов?

Ответ на этот вопрос сводится к тому, имеет ли пациент приемлемые уровни общего состояния здоровья и гигиены полости рта.

Здоровье и безопасность пациентов являются основными соображениями, и ими можно тщательно управлять.
Состояние здоровья полости рта одинаково важно. Пригодность места имплантации, общая гигиена полости рта и количество подлежащих замене зубов — все эти факторы, определяют пригодность имплантата.

Первое, что нужно упомянуть, это то, что зубные имплантаты могут быть установлены только в кости, которая перестала расти или почти перестала расти.

Это означает, что лечение доступно только взрослым и подросткам в возрасте от 18 лет. Во многих случаях скобки также могут рассматриваться как часть планирования заполнения пространства.

Условия, которые могут повлиять на естественный процесс заживления в организме (например, гемофилия) также должны быть приняты во внимание.

При наличии таких проблем со здоровьем пациенту может не пройти процедура дентальной имплантации.

Кроме того, пациенты, которые получили лучевую терапию в области головы / шеи, также могут испытывать ухудшение уровня плотности костей — это означает, что операция на кости не рекомендуется.

Стоматолог задаст все соответствующие вопросы, касающиеся истории болезни пациента, прежде чем рекомендовать и устанавливать зубные имплантаты.

Виды стоматологических имплантатов.

Различные типы зубных имплантатов были разработаны для обеспечения оптимальных результатов на индивидуальной основе.

Эндостальный имплантат (внутрикостный)

Эндостальный имплантат — это тип зубного имплантата, который ввинчивается в верхнюю или нижнюю челюсть, а затем прививается или «связывается» с костью в течение типичного периода заживления 3-6 месяцев.

Этот тип процедуры дентальной имплантации требует достаточной плотности кости как для размещения имплантата, так и для обеспечения достаточного количества костного материала вокруг имплантата. При недостатке костного материала может иметь место пересадка.

Субпериостальный имплантат (имплантат на вершине кости)

Субпериостальный имплантат состоит из вытянутой металлической дуги, отлитой так, чтобы охватывать отрезок открытой челюстной кости.

Каркас плотно прикрепляется к кости челюсти. Резинка пришивается на место, скрывая основание имплантата — выступы, выступающие из имплантата, располагаются над линией десны. К этим столбам могут быть прикреплены отдельные коронки, мосты или зубные протезы.

Этот тип процедуры предпочтителен в тех случаях, когда пациент имеет пониженную высоту кости, которая в противном случае могла бы снизить вероятность успеха эндостальных имплантатов.

Трансостальные имплантаты (сквозной)

Чрез костный имплантат можно использовать только в нижней челюсти. Потому, что метод включает в себя сверление отверстий через челюсть.

Металлическая пластина прикрепляется к нижней части челюсти. Имплантаты, похожие на винты, пропускаются через отверстия в челюсти и ввинчиваются в металлическую пластину.

Головки винтов могут впоследствии использоваться в качестве крепежных опор, к которым можно прикрепить мост или зубной протез.

Чрез костные имплантаты могут привести к образованию рубцов. Этот метод обычно предназначен для случаев, которые не могут быть решены с помощью других более распространенных решений.

Альтернативы зубным имплантатам

По сравнению с альтернативными решениями, зубные имплантаты обычно рассматриваются как более желательное лечение зубов при потере зубов.

Это связано с тем, что зубные имплантаты фиксируются на месте и не двигаются, что представляет собой отличное долгосрочное соотношение цены и качества и устраняет необходимость вынимать зубы ночью и т. д.
Однако, если пациент не желает проходить хирургические процедуры, связанные с имплантацией, предлагаются альтернативные методы лечения.

Зубной мост

Фиксированный мост на зубной опоре является одним из наиболее распространенных альтернативных вариантов замены зуба.

Сам мост обычно состоит как минимум из трех соединенных протезных зубов — наружные зубы полые, центральный зуб сплошной.

Стоматолог сформирует два естественных зуба во рту, расположенных по обе стороны от отсутствующего зуба. На эти опоры можно установить два внешних зубца моста.

Частичный протез (съемный)

Съемный частичный протез состоит из одного или нескольких зубных протезов, прикрепленных к пластиковой или металлической основе (обычно кобальтово-хромовой), которая находится в верхней части рта.

Не такой дорогой, как альтернативы, этот тип восстановления зубов, как правило, обеспечивает убедительный косметический результат, но предлагает сниженную общую функцию кусания / жевания.

Кроме того, из-за обнаженной природы десны ожидается некоторое ухудшение состояния мягких тканей и кости челюсти со временем.

Полный протез (съемный)

Полный съемный протез — это экономичное решение для восстановления нескольких зубов.

Протез устанавливается на десну и может удерживаться на месте, используя десны и мускулатуру. Протез может быть дополнительно поддержан с помощью специально разработанного зубного клея.

Результаты различаются с точки зрения функциональности, при этом большинство людей испытывают некоторые движения зубного протеза. Это может привести к щелчкам при разговорах и некоторым затруднениям при еде.

Полный протез может служить от 10 до 15 лет. Однако пациентам следует снать, что ухудшение мягких тканей и снижение плотности кости в челюсти может произойти в течение этого периода времени.

Сколько стоит имплантация зубов

Конечная стоимость зубных имплантатов сводится к работе, необходимой для достижения наилучшего результата для каждого отдельного пациента.

Например, пациентам с существующими осложнениями, затрагивающими десны и зубы, может потребоваться пройти промежуточную или обширную подготовительную работу, такую как трансплантация десен и костные трансплантаты.
Аналогичным образом, пациенты могут извлечь выгоду из значительной экономии, если несколько протезов (например, перемычки или зубные протезы) установлены в соотношении двух или более зубов на имплантат.

Только после оценки индивидуальных обстоятельств пациента стоматолог может назвать общую стоимость индивидуальной процедуры дентальной имплантации.

Сколько стоит зубной имплантат с одним зубом?

Стоимость зубного имплантата с одним зубом может быть разбита на этап оценки лечения и этап хирургического лечения.

Эти расходы могут варьироваться, и приведены здесь только в качестве руководства.

Общая оценка затрат

• Консультация: бесплатно.
• Ренгенография (1 снимок): 250 р.
• Гигиеническая обработка, где требуется: 500 р.

Общие хирургические затраты

• Анестезия: 200-250 р.
• Установка одного имплантата: 18000 р.
• Операция 2 этапа: 4800 р.
• Установка коронки: 9500 р.

В некоторых случаях, когда уровень или состояние кости могут быть неоптимальными, может потребоваться пересадка кости для улучшения результатов лечения.

Стоимость зубных имплантатов

Стоимость полных ротовых зубных имплантатов будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента и будет определяться стоматологом в индивидуальном порядке.

Например, пациенты, которым требуются костные трансплантаты и другие предварительные работы, могут ожидать увеличения затрат.

Для получения информации об общих индивидуальных расходах, ознакомитесь с нашими ценами на этой странице.

ПРОЦЕДУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ

Процедура подготовки

При условии, что взрослый, желающий пройти процедуру дентальной имплантации, способен продемонстрировать адекватный уровень как общего состояния здоровья, так и здоровья полости рта, наша команда начнет подготовку к имплантации.

Для начала будут сделаны рентгеновские снимки рта пациента. Так же будет сделан слепок зубов. Это подтвердит некоторые детали стоматологических проблем пациента.

Сканирование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT) — еще один диагностический инструмент, который можно использовать на этом этапе.

CBCT-сканирование дает топографическое (3D) изображение рта. Это позволяет стоматологу измерить плотность кости и получить точное расположение зубов и других структур.

Там, где плотность костной ткани недостаточна, стоматолог может порекомендовать процедуры, направленные на увеличение толщины кости и создание жизнеспособного участка зубного имплантата.

Такие состояния, как остеопороз, диабет и гемофилия, могут привести к снижению скорости заживления. Такие условия будут рассмотрены стоматологом относительно того, значительно ли пострадают шансы на успех.

Что если понадобится костный трансплантат?

Костный трансплантат может потребоваться в ситуациях, когда пациент перенес потерю кости или ухудшение состояния кости в предлагаемом месте имплантации.

Ухудшение состояния костей, как правило, происходит в результате заболевания десен. Хотя существуют альтернативные методы, которые могут помочь в увеличении плотности кости, костный трансплантат является одним из основных вариантов.

Костный трансплантат представляет собой хирургическую процедуру, которая обычно включает подготовку участка трансплантата и введение здоровой части кости, взятой у пациента.

Тип используемого материала для трансплантации будет определяться хирургом после консультации с пациентом на основании ожидаемой эффективности и требований к имплантату.

В зависимости от размера трансплантата и естественной скорости, с которой пациент может излечиться, обычно после операции наблюдается период от 6 до 12 месяцев, после чего процедура зубного имплантата может продолжаться.

Есть ли альтернативы костному трансплантату?

В случае низкой плотности костной ткани зубной имплантат не рекомендуется, так как участок вряд ли заживет полностью и правильно.

Стоматолог может посоветовать костный трансплантат, чтобы увеличить количество и качество кости.
Тем не менее, некоторые пациенты могут предпочесть избегать процедуры пересадки кости.

В этом случае доступны альтернативные материалы для костного трансплантата:

• Бычий трансплантат (коровья кость)
• Свиной трансплантат (свиная кость)
• Синтетические материалы

Для восстановления новой кости может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Может также использоваться метод «управляемой регенерации тканей». Это предполагает стимулирование роста новых костных клеток путем помещения барьера между костью и мягкими тканями во рту.

Этот метод был разработан, поскольку мягкие ткани растут быстрее, чем кости, и могут врастать в любое доступное пространство, блокируя рост кости. Барьер поглощается организмом и не нуждается в удалении.

Что может вызвать потерю костной массы?

Есть несколько косвенных факторов, которые могут способствовать потере костной массы у пациента. Например, если пациент испытал потерю зуба (либо из-за травмы, либо как часть предыдущего плана лечения зубов), кость в месте удаления уже могла истончаться.

Этот не редкий процесс известен как реабсорбция кости, поскольку ранее высокая плотность, но теперь ненужная кость реабсорбируется организмом.

В случае людей, которые испытали потерю нескольких зубов, этот процесс может привести к снижению высоты кости, что означает, что зубные протезы со временем становятся плохо приспособленными.

Процедура имплантации зубов

Хирургическая процедура обычно состоит из двух этапов. В обычных условиях процедура проводится под местной анестезией. Тем не менее, седация может быть предпочтительнее в случае нескольких имплантатов.

Этап 1 — Установка зубного имплантата

Стоматолог сделает разрез в десне. Это обнажит кость челюсти. В кости будет сделано отверстие — этот процесс может включать использование нескольких сверл увеличивающегося диаметра. Цель этого отверстия — разместить имплантат.

Далее зубной имплантат ввинчивается в отверстие.

Кости дается время (примерно от 3 до 6 месяцев) для роста новых клеток вокруг имплантата — процесс, известный как «остеоинтеграция». Это гарантирует, что имплантат не сможет двигаться.

Если лечение проводится с целью замены основных зубов (либо для пережевывания пищи, либо для заполнения пробела в улыбке), временные зубы могут быть прикреплены к имплантату сразу, при условии, что имплантат достигнет достаточной стабильности, называемой первичной стабильностью.

Это временное решение называется ранней загрузкой и предназначено только для остановки. После того, как кость срослась с зубным имплантатом, временные зубы заменяются постоянными протезами.

Этап 2 — Установка протезов

Используя различные методы (включая технологию сканирования CBCT), стоматолог определит, когда кость заживет и будет готова к операции на втором этапе (типичные ожидаемые сроки — 3–6 месяцев).

Стоматолог сделает разрез на десне, обнажив место имплантации. Затем к головке имплантата прикрепляется трубчатый «заживляющий колпачок». Лечебный колпачок находится чуть выше уровня десен. Специальная резинка сшивается вокруг исцеляющего колпачка, и ей дают время на заживление.

Когда заживление завершено, лечебный колпачок снимается, оставляя идеально сформированную «дыру» в десне, которая будет содержать и поддерживать протезную коронку.

«Стойка и стержень», называемый абатментом, ввинчиваются в имплантат и фиксируются на месте.
Абатмент выступает над линией десны и образует платформу, на которой коронка постоянно цементируется.

Уход за зубными имплантатами

Стоматолог проконсультирует каждого отдельного пациента о соответствующей процедуре ухода за зубным имплантатом, соответствующей выполненной работе.

Типичный план последующего ухода будет включать регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста. Во время таких встреч будут проверятся состояние мягких тканей, окружающих участок имплантата на наличие признаков потенциальных проблем.

Плотность кости также будет контролироваться, чтобы гарантировать, что трансплантат между костью и имплантатом происходит в ожидаемые сроки.

Общая постоянная целостность зубных имплантатов также сводится к основам гигиены полости рта от имени пациента.

Скорее всего, стоматолог посоветует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чистить зубной нитью или использовать водный флоссер, а также регулярно использовать жидкость для полоскания рта.

13.Фев.2020