УЗИ сердца
УЗИ сердца врачи называют эхокардиографией. Это исследование помогает увидеть сердце в движении, оценить клапаны и кровоток. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/ekhokardiografiya/ УЗИ сердца часто входит в первое кардиологическое обследование, когда у человека появляются одышка, боль в груди или перебои в работе сердца. Ниже разберем, как проходит исследование, что показывает и когда оно нужно.
Как работает УЗИ сердца
Аппарат посылает ультразвуковые волны через датчик. Волны отражаются от стенок сердца и крови, возвращаются в датчик, и прибор превращает их в изображение на экране.
Человек лежит на кушетке, на кожу наносят прозрачный гель. Он убирает воздух между датчиком и кожей, поэтому картинка получается четкой.
Ультразвук не связан с рентгеном, не дает лучевой нагрузки. Поэтому УЗИ сердца подходит взрослым, пожилым людям, детям и беременным.
Какие проблемы показывает исследование
Эхокардиография помогает понять, как сердце справляется с нагрузкой. Врач видит размер камер, толщину стенок и силу сокращений. Если стенка слишком толстая, то речь может идти о длительной гипертонии. Если сердце сокращается слабо, врач думает о кардиомиопатии или перенесенном инфаркте.
Отдельная важная часть исследования связана с клапанами. Врач оценивает, плотно ли они закрываются, нет ли сужений и обратного тока крови. Так выявляют пороки клапанов, даже если человек пока чувствует себя более-менее.
Также УЗИ помогает заметить жидкость вокруг сердца, признаки повышенного давления в легочной артерии, врожденные аномалии строения. Например, небольшой дефект перегородки иногда видят только на эхокардиографии.
Когда врач направляет на УЗИ сердца
Чаще всего направление появляется, когда человек жалуется на одышку, боль или жжение в грудной клетке, перебои сердца, сильную слабость при небольшой нагрузке. Также поводом становятся отеки ног, синюшность губ, эпизоды потери сознания.
Врач-кардиолог или терапевт назначает УЗИ, если слышит шумы при прослушивании сердца, видит изменения на ЭКГ, замечает очень высокое давление или скачки пульса.
Кроме того, эхокардиография нужна после инфаркта, при врожденных пороках, хронической гипертонии, сахарном диабете, ревматических болезнях. А еще УЗИ сердца используют перед крупными операциями, людям с лишним весом, профессиональным спортсменам.
Как проходит УЗИ сердца
Специальной подготовки обычно нет. Человек может есть и пить как обычно. Иногда врач советует не принимать в день исследования энергетики и много кофе, чтобы пульс был спокойнее.
В кабинете пациента просят раздеться до пояса и лечь на левый бок. Это положение смещает сердце ближе к грудной стенке, и изображение становится лучше. На грудь наносят гель и прикладывают датчик. Врач медленно двигает его, меняет угол, просит ненадолго задержать дыхание.
В среднем исследование занимает около 20–30 минут. Оно не вызывает боли. Неприятные ощущения обычно связаны только с холодным гелем или легким нажатием датчика.
Виды УЗИ сердца
Самый частый вариант исследования проходит через грудную клетку. Это стандартное УЗИ сердца, которое делают в поликлиниках и стационарах.
Иногда врачу нужно рассмотреть клапаны и некоторые структуры ближе. В этом случае используют эхокардиографию через пищевод. Тонкий датчик вводят через рот, он располагается рядом с сердцем. Такой метод выполняет врач по строгим показаниям, обычно натощак и с местным обезболиванием горла.
Есть еще стресс-эхокардиография. Сначала человеку делают УЗИ сердца в покое, затем создают нагрузку, например с помощью дорожки, велоэргометра или лекарств, и повторяют исследование. Так оценивают реакцию миокарда на нагрузку и ищут скрытую ишемию.
Что написано в протоколе УЗИ сердца
После обследования врач выдает протокол. В нем много цифр и сокращений.
Размеры левого и правого желудочков, предсердий показывают, не расширены ли камеры. Толщина стенок помогает судить о влиянии давления и других нагрузок на миокард.
Фракция выброса описывает, какой процент крови сердце выталкивает при каждом сокращении. При низком значении речь идет о сердечной недостаточности, при пограничном уровне врач оценивает ситуацию в комплексе.
Отдельный блок касается клапанов. Там описывают, есть ли сужение отверстия, обратный ток крови, изменения створок. Еще один важный показатель связан с давлением в легочной артерии и наличием жидкости в перикарде.
Человеку сложно оценить все эти данные самостоятельно. Поэтому расшифровку всегда проводит врач, учитывая жалобы, осмотр, ЭКГ и анализы.
Итоги
УЗИ сердца помогает вовремя заметить перегрузку миокарда, пороки клапанов, последствия инфаркта и врожденные аномалии, подобрать лечение и наблюдать результат терапии. Метод подходит людям любого возраста, не требует сложной подготовки и часто становится опорой для кардиолога при постановке диагноза.
В СМ-Клиника УЗИ сердца входит в комплексное кардиологическое обследование, поэтому пациент получает не отдельный бланк с цифрами, а понятное заключение врача и конкретные рекомендации по наблюдению и лечению.